Phá thai 23 – 26 tuần tuổi bằng phương pháp nào để giảm thiểu biến chứng?

Dịch vụ y tế chất lượng cao, mô hình khám 1 bác sĩ – 1 bệnh nhân

20 Tháng 3, 2024

Tư vấn y khoa: Bác Sĩ CKI Tạ Thị Hồng Duyên

Thai 23–26 tuần là muộn trong thai kỳ (thuộc cuối giai đoạn thai thứ hai — second trimester). Ở thời điểm này, thủ thuật phức tạp hơn, cần bác sĩ chuyên khoa sản có kinh nghiệm, cơ sở điều trị có khả năng gây mê, truyền máu, và chăm sóc hậu phẫu nâng cao. Không nên tự điều trị hoặc tìm đến cơ sở không đủ năng lực.

Các phương pháp thường dùng ở 23–26 tuần

Có hai nhóm phương pháp chính — phẫu thuật (surgical) và dùng thuốc/khởi phát chuyển dạ (medical/induction). Lựa chọn dựa trên chỉ định y khoa, tuổi thai chính xác, cấu trúc tiền sử sản khoa của người bệnh, và năng lực của cơ sở y tế.
Dilatation and evacuation (D&E) — phương pháp phẫu thuật mở rộng cổ tử cung, chuẩn bị cổ trước bằng thuốc hoặc dụng cụ làm giãn, sau đó hút + kẹp lấy mô bằng kẹp dài. Ở nhiều nước D&E là phương pháp phổ biến nhất cho thai 23–26 tuần do hiệu quả và thời gian hồi phục tương đối nhanh. Cần BS giàu kinh nghiệm để giảm biến chứng.

Những bước bắt buộc để đảm bảo an toàn trước thủ thuật

Trước khi quyết định phương pháp, cơ sở y tế uy tín nên thực hiện:
  • Xác định tuổi thai chính xác bằng siêu âm (tính theo ngày kinh cuối hoặc siêu âm) — cực kỳ quan trọng để chọn phương pháp an toàn.
  • Khám lâm sàng, xét nghiệm cơ bản: công thức máu (Hb), nhóm máu và Rh, cận lâm sàng cần thiết (nếu nghi ngờ nhiễm trùng, kiểm tra CRP/TSR tùy hoàn cảnh).
  • Đánh giá và tư vấn tâm lý, giải thích rủi ro & thu nhận đồng ý đã giải thích rõ ràng (informed consent).
  • Chuẩn bị kỹ về gây mê/gây tê (nhiều thủ thuật 2nd-trimester cần gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng kèm kiểm soát đau).
  • Chuẩn bị về chảy máu: đảm bảo có khả năng truyền máu nếu cần, đặc biệt khi tuổi thai lớn hơn và nguy cơ xuất huyết tăng.

Tư vấn với bác sĩ phụ sản tại đây:

Biến chứng cần biết (và tần suất tương đối)

  • Chảy máu nặng (cần truyền máu) — nguy cơ tăng theo tuổi thai.
  • Nhiễm trùng/viêm nội mạc tử cung — có thể phòng ngừa một phần bằng kháng sinh thích hợp và kỹ thuật sạch.
  • Tổn thương cổ tử cung, thủng tử cung — hiếm nhưng có thể xảy ra với thủ thuật phẫu thuật.
Những hậu quả hiếm gặp nhưng nghiêm trọng: sốc, cần can thiệp phẫu thuật mở, thậm chí tử vong rất hiếm khi chăm sóc đúng chuẩn. Các nghiên cứu so sánh D&E và induction cho thấy tần suất biến chứng khác nhau theo phương pháp và cơ sở thực hiện; nói chung lựa chọn cơ sở chuyên sâu giúp giảm rủi ro.

Điều kiện cần có của cơ sở thực hiện (tối thiểu)

  • Giấy phép y tế, phòng mổ/tiểu phẫu vô khuẩn, gây mê hồi sức, xét nghiệm cấp cứu, khả năng truyền máu.
  • Bác sĩ sản phụ khoa có kinh nghiệm thực hiện D&E hoặc induction ở thai kỳ muộn.
  • Hệ thống theo dõi sau thủ thuật trong ngày và khả năng nhập viện nếu cần.
  • Hỗ trợ tâm lý/tư vấn và cung cấp biện pháp tránh thai ngay sau thủ thuật.

Chăm sóc sau thủ thuật — những điều cơ bản

  • Nghỉ ngơi, theo dõi lượng máu, dùng thuốc giảm đau theo kê đơn.
  • Tái khám theo lịch (thường trong 1–2 tuần) để kiểm tra tử cung đã rỗng, dấu hiệu nhiễm trùng, và xử trí nếu còn sản phẩm sót (cần can thiệp thêm).
  • Nếu thấy sốt >38°C, chảy máu ướt đẫm băng trong 1–2 giờ, đau bụng dữ dội, mùi hôi bất thường, khó thở hoặc choáng — cần quay lại cơ sở y tế ngay.
  • Cung cấp lựa chọn tránh thai ngay khi an toàn (biện pháp tại chỗ: IUD, viên uống, tiêm, vòng, v.v.) để tránh mang thai ngoài ý muốn tiếp theo.

Vấn đề pháp lý & tư vấn (lưu ý)

Luật và quy định về phá thai (tuổi thai, lý do được phép, hồ sơ pháp lý) khác nhau giữa các quốc gia và vùng. Ở một số nước/địa phương, sau mốc nhất định cần điều kiện y tế hoặc pháp lý đặc biệt. Ở Việt Nam, pháp luật cho phép phá thai theo nguyện vọng trong nhiều trường hợp nhưng vẫn có những quy định chuyên môn và cơ sở cần tuân thủ — nên hỏi trực tiếp cơ sở y tế địa phương để đảm bảo thủ tục hợp pháp. (Xem thông tin pháp luật y tế địa phương trước khi thực hiện).

Lời khuyên thiết thực ngay bây giờ (checklist cho người cần)

  • Đừng tự mua thuốc hoặc cố xử lý tại nhà khi đã >22 tuần — nguy cơ cao.
  • Liên hệ ngay cơ sở sản-phụ khoa lớn, bệnh viện chuyên khoa hoặc phòng khám sản có kinh nghiệm với D&E/induction thai muộn.
  • Mang theo: kết quả siêu âm gần nhất, xét nghiệm máu nếu có, giấy tờ tùy thân, danh sách thuốc đang dùng.
  • Hỏi cơ sở về: kinh nghiệm BS làm D&E/induction, tỉ lệ biến chứng, khả năng truyền máu và gây mê, chi phí dự kiến, quyền lợi pháp lý và hỗ trợ tâm lý.
  • Yêu cầu tư vấn đầy đủ, thời gian giải thích rủi ro và ký đồng ý điều trị.

[Tôi muốn tư vấn phá thai]

Địa Chỉ Phá Thai An Toàn – Không Nằm Viện – Ra Về Ngay Tại Hà Nội

Phá thai ở đâu uy tín và an toàn, nhanh chóng và kín đáo tại Hà Nội là băn khoăn của không ít chị em hiện nay. Bộ Y Tế cho phép sử dụng phương pháp phá thai từ nhiều năm nay nhưng không phải cơ sở y tế, bác sĩ nào cũng được thực hiện.

Phòng khám Đa khoa Quốc Tế Hà Nội, địa chỉ 152 Xã Đàn – Đống Đa – Hà Nội tự hào là một địa chỉ uy tín, có chất lượng hàng đầu trong lĩnh vực khám chữa phụ sản, thực hiện đình chỉ thai nghén an toàn trên địa bàn thủ đô Hà Nội với hơn 20 năm kinh nghiệm. Đến với phòng khám chị em hoàn toàn yên tâm về chất lượng dịch vụ cũng như tay nghề của các bác sĩ đã điều trị hàng ngàn ca mỗi năm từ khắp các tỉnh thành.

  • Địa chỉ: Số 152 Xã Đàn – Đống Đa – Hà Nội
  • Lịch làm việc: Từ 8h00 – 20h30 tất cả các ngày trong tuần kể cả ngày nghỉ, ngày lễ
  • Số điện thoại: 0243.678.8888

***Lưu ý: Phòng khám không bán thuốc phá thai qua mạng, chị em muốn đình chỉ thai bằng thuốc liên hệ tư vấn từ bác sĩ TẠI ĐÂY.

báo chí

Báo Dân Trí:Phòng khám sản chuyên khoa uy tín ở Hà Nội

Báo VnexpressThành viên của Liên đoàn KHH Gia Đình Thế Giới IPPF

Báo EVA: Nói về phòng khám Đa khoa Quốc Tế Hà Nội

Thuốc phá thai được cấp phép chuẩn theo Sở Y Tế – Được thực hiện theo sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ cho đến sau khi bệnh nhân hồi phục và sinh hoạt an toàn.

Hệ thống trang thiết bị, máy móc, dụng cụ y tế hiện đại, tối tân, được nhập khẩu từ những nước phát triển trên thế giới, giúp hỗ trợ các bác sĩ kiểm tra tuổi thai, chẩn đoán chính xác, tránh gây tổn thương tử cung.

Công nghệ hồi phục tử cung sau phá thai

Đội ngũ bác sĩ hàng đầu với 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phụ sản. Với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi chuyên môn từng công tác tại bệnh viện tuyến Trung ương, bệnh viện đa khoa, bệnh viện Vinmec,…được mời về phòng khám làm việc bao gồm:

Lượt đặt hẹn hôm nay: 35 Số phiếu còn lại: 9
Bác sĩ chuyên khoa cấp I

Tạ Thị Hồng Duyên

Chuyên gia:

Sản phụ khoa

Nơi công tác

  • Bệnh viện đa khoa Quốc Tế HN, BV đa khoa tỉnh Hoà Bình,....
  • Danh hiệu bác sĩ giỏi, thầy thuốc ưu tú hằng năm
  • “Bàn tay vàng” chữa viêm lộ tuyến, “bác sĩ mát tay” chữa vô sinh…
  • ĐĂNG KÝ ĐẶT HẸN ONLINE

     

    Lượt đặt hẹn hôm nay: 35 Số phiếu còn lại: 9
    Bác sĩ chuyên khoa cấp I

    Nguyễn Thị Phương Loan

    Chuyên gia:

    Sản phụ khoa

    Nơi công tác

  • Nguyên Phó Giám đốc Trung tâm CSSKSS tỉnh Thái Bình
  • Đạt danh hiệu thầy thuốc ưu tú, nhiều đề tài nghiên cứu, bài báo đăng tạp chí chuyên ngành,…
  • Bác sĩ phụ khoa giỏi năm 2020, “bàn tay vàng” thủ thuật ngoại sản, làm đẹp vùng kín…
  • ĐĂNG KÝ ĐẶT HẸN ONLINE

     

    Lượt đặt hẹn hôm nay: 33 Số phiếu còn lại: 7
    Bác sĩ chuyên khoa cấp I

    Ngô Thị Bạch Tuyết

    Chuyên gia:

    Sản phụ khoa

    Nơi công tác

  • Chuyên khoa I ngành Sản phụ khoa tại Đại học Y Hà Nội
  • Bác sĩ đã có hơn 20 năm kinh nghiệm trong thăm khám và điều trị bệnh phụ khoa, thực hiện kế hoạch hóa gia đình
  • Bác sĩ từng giữ chức vụ Trưởng khoa Sản Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình.
  • ĐĂNG KÝ ĐẶT HẸN ONLINE

     

    Chi phí thăm khám tại phòng khám được niêm yết công khai minh bạch, thu theo quy định của Bộ Y Tế. Người bệnh thăm khám hạng mục nào sẽ chi trả hạng mục đó. Người bệnh sẽ được thông báo mức chi phí cần chi trả trước khi bước vào quá trình điều trị.

    Phòng khám cam kết thu đúng giá đã tư vấn trước đó, không có tình trạng phát sinh chi phí không phù hợp. Đăng ký khám online, được ƯU TIÊN KHÁM NGAY (trả kết quả từ sau 10-15 phút) với chương trình ưu đãi chi phí hấp dẫn:

    • Miễn phí toàn bộ phí khám ban đầu
    • Giảm 10 – 30% phí vật lý trị liệu
    • Giảm 30 – 50% phí thủ thuật
    • Tái khám miễn phí

    Lưu ý: Ưu đãi chỉ áp dụng cho bệnh nhân đặt lịch hẹn khám trước. KHÔNG ĐẶT HẸN – KHÔNG NHẬN ƯU ĐÃI – TRẢ 100% PHÍ GỐC. Ngoài ra, ưu đãi chỉ áp dụng khi đặt lịch trước 15/12/2025

    Quý khách lưu ý: Phòng khám Đa khoa Quốc tế Hà Nội không bán thuốc qua mạng

    Nếu còn thắc mắc, bạn có thể liên hệ với bác sĩ chuyên khoa bằng cách:

    • Gọi điện trực tiếp tới SĐT của bác sĩ: 024 2020 2020 - 082 999 2020
    • Nhấp chuột chọn [Tư vấn trực tuyến] để trao đổi trực tiếp với bác sĩ
    • Phòng khám mở cửa từ 8:00 - 20:00 tất cả các ngày trong tuần kể cả ngày lễ

    Hiệu quả hỗ trợ điều trị phụ thuộc vào thể trạng của mỗi người

    Tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ để mang lại kết quả

    TƯ VẤN TRỰC TUYẾN

    hãy chủ động để tháo gỡ mọi thắc mắc

    ĐĂNG KÝ KHÁM